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试管婴儿误区解读︱并不是卵泡越多就越好!

时间:2019-06-10 07:53来源:未知 作者:admin 点击:
做试管婴儿,需要进行促排卵治疗,很多人会误认为多发育一些卵泡就能进一步增大妊娠的几率,故认为:卵泡越多越好。 其实,这是一个误区,卵泡并非越多越好,随着发育卵泡的增

  做试管婴儿,需要进行促排卵治疗,很多人会误认为多发育一些卵泡就能进一步增大妊娠的几率,故认为:卵泡越多越好。

  其实,这是一个误区,卵泡并非越多越好,随着发育卵泡的增多,还有可能出现一种常见的并发症—— 卵巢过度刺激综合症(OHSS) 。

  卵巢明显增大后还容易出现卵巢扭转,卵巢囊肿破裂或者是出血等一系列严重的并发症。

  OHSS是卵巢过度刺激综合症的英文缩写,是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度0HSS发生率为3% ~ 10%,重度OHSS发生率为0.1~2%。

  化验检查异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

  卵巢过度刺激综合症是一个自限性疾病。分为早发型OHSS和晚发型OHSS,

  早发型OHSS发生于注射HCG后的3~7天,持续大约2周后会自行缓解;晚发型OHSS与妊娠有关,常发生于HCG注射后的12~17天,病程可长达20~40天左右。

  轻度病情一般只会出现腹胀、腹部不适、恶心、呕吐等比较轻的症状,卵巢增大不会超过5cm;

  中度病情的患者除了会出现腹胀、腹部不适以及恶心呕吐的症状之外,卵巢会增大到5cm以上,B超检查发现会有腹水;

  较重病情的患者腹胀感会明显增加,并且伴有大量腹水和胸水,尿量明显减少。卵巢直径会增大到超过10cm,实验室指标出现明显的血液浓缩,凝血功能异常,肝肾功能异常。

  轻、中度患者是可以自行缓解的,也可以通过门诊输液进行治疗,不需要住院。但是如果病情一旦进入到重度范围的时候就需要住院进行治疗了。

  尽量穿高腰的紧身短裤,松紧度最好以2个手指为最佳状态,至少要连续穿30~40天为宜;

  适当的进行活动,翻身、 起床的时候尽量要慢些,尽量避免弯腰等动作,不要进行特别剧烈的运动,以防止卵巢扭动及囊肿破裂。但是要适当活动以预防静脉血栓的形成;

  饮食要合理,多饮水,每天以2000~2500ml/天为宜,可以保持少食多餐,多多食用容易消化的食物,适当地补充高蛋白的食物,比如鱼类和虾类等。

  如果出现了明显的腹痛、胸闷气促、尿量明显减少或者是一侧肢体在原因不明的情况下出现肿胀的情况,或者是头晕、头痛、视力模糊等较为严重的症状的时候就要及时到医院就诊。

  医生在进行促排卵治疗时根据患者情况合理选择促排卵药物的剂量,高危患者更加需要慎重及提高警惕。

  对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的患者建议取消鲜胚移植。因胚胎移植后若发生妊娠,内源性HCG 的产生可能使OHSS加重,发生晚发型OHSS。

  每天输注羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000ml扩充血容量。根据白蛋白情况,必要时输注白蛋白治疗。

  重度OHSS可能出现肝功能异常,定期复查肝功能,肝功能异常时需配合护肝治疗。

  当D二聚体明显增高时,可给予小剂量肝素治疗预防血栓形成。返回搜狐,查看更多

(责任编辑:admin)
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